Que é a hipertensión arterial: conceptos básicos e por que é perigosa

A hipertensión (hipertensión) é a enfermidade máis común do sistema cardiovascular.

A hipertensión é rapidamente "facendo máis nova", hoxe en día é unha enfermidade non só dos anciáns, senón que adoita ocorrer en mulleres embarazadas, e cada vez é máis común en adolescentes.

Que é a hipertensión arterial? A resposta a esta pregunta pódese atopar na definición do estado desta enfermidade.

Caracterízase por unha presión arterial crónicamente elevada, cando o valor máis alto (presión sistólica) supera os 140 mm Hg, e o máis baixo (presión diastólica) é superior a 90 mm Hg. suxeita a polo menos tres medicións feitas en momentos diferentes nunha persoa que se atopa en estado de calma.

Os indicadores de presión arterial óptimos son 120-130 por 80-89 mm Hg, se son máis altos, entón é necesario comezar a tratar activamente a hipertensión. Non obstante, poucos diagnostican esta enfermidade nun estadio inicial: preto do 35% dos homes e do 55% das mulleres coñecen a súa presión arterial alta, só a metade deles están implicados no tratamento da hipertensión arterial e só o 6% da poboación masculina e O 20% da poboación feminina controla a súa presión.

Canto antes se identifique e controle a hipertensión arterial, menor será o risco de desenvolver complicacións da hipertensión (enfermidade isquémica, aterosclerose, enfermidade renal, niveis baixos de testosterona no sangue, disfunción eréctil) no futuro.

A hipertensión pode ser unha das causas da impotencia nos homes.

É útil notar

A principal tarefa do tratamento da hipertensión é o control constante da presión arterial para evitar problemas de saúde aínda máis graves, xa que esta enfermidade non se pode curar completamente.

Que é a hipertensión perigosa

Con hipertensión arterial prolongada, as paredes dos vasos sanguíneos engrosan e perden a súa capacidade de relaxación, o que impide o abastecemento normal de sangue e, como resultado, a saturación dos tecidos e órganos con osíxeno e outros nutrientes e unha diminución da súa actividade funcional. Consideremos con máis detalle o que é a hipertensión perigosa:

• Crise hipertensiva- a exacerbación máis común da hipertensión arterial, pode ocorrer tanto nun estado relativamente satisfactorio do paciente, como ser causado polo estrés psicofísico do paciente. Desenvolvendo a gran velocidade, unha crise hipertensiva aumenta drasticamente a presión arterial, provoca dor de cabeza severa, mareos, taquicardia ou arritmia, náuseas e vómitos. En risco están os que padecen dependencia do clima, están no período preclimático.
• infarto de miocardio- complicado pola hipertensión pode ocorrer en poucos minutos e levar á morte. O síntoma principal é un ataque de dor prolongado.
• Ictus- trastornos circulatorios nos vasos do cerebro, hemorraxia cerebral, caracterizada por unha dor de cabeza severa e súbita, á que se unen rapidamente outros síntomas do cerebro: trastornos da fala, boca torcida, parálise dunha parte do corpo. Se se toman medidas urxentes e se realiza a sangría capilar en caso de hipertensión, este proceso pode ser reversible.
• angina de peito- a enfermidade é menos transitoria. A violación do corazón provoca unha sobrecarga emocional grave, exceso de traballo. Acompañado dunha dor sorda no peito, sentirse mal, pode causar vómitos frecuentes.
• Insuficiencia cardíaca- unha condición crónica do músculo cardíaco, na que non é capaz de proporcionar osíxeno aos órganos e tecidos do corpo. Caracterízase pola debilidade total do paciente, na que non é capaz de soportar unha actividade física elemental: levantamento independente, camiñar, etc.
• Enfermidade da arteria coronaria- abastecemento de sangue insuficiente ás arterias coronarias, o que resulta nunha nutrición insuficiente do corazón. Cun coidado coidadoso co tratamento prescrito da hipertensión, non é difícil evitar o desenvolvemento da enfermidade coronaria.
• insuficiencia renal- Función renal deteriorada, destrución de neuronas, incapacidade parcial para eliminar toxinas do corpo. A hipertensión arterial é a segunda causa de insuficiencia renal aguda ou crónica despois da diabetes mellitus.
• distorsión da visión- prodúcese como resultado da insuficiencia sanguínea á retina e ao nervio óptico. Un forte aumento da presión arterial pode causar espasmos da arteria que alimenta o nervio óptico, danar a integridade dos vasos da retina. A hipertensión é perigosa con patoloxías como a hemorraxia retiniana ou vítrea: a primeira leva á formación dunha mancha negra no campo de visión, a segunda leva á perda da visión no ollo afectado.

Para evitar complicacións que son tan perigosas a hipertensión, é necesario consultar a un médico de forma oportuna e realizar un exame, que axudará a determinar o estadio de desenvolvemento da enfermidade e prescribir o tratamento necesario.

Graos de hipertensión: clasificación, formas

Pola natureza da avaliación dun ou máis criterios, utilízanse unha serie de clasificacións da hipertensión.

Asignar etapas de desenvolvemento como a orixe, a forma de fuga, o nivel de presión arterial, o grao de dano aos órganos obxectivo.

A tarefa principal para facer un diagnóstico de hipertensión arterial é diferenciar a natureza da enfermidade. Aquí hai dous grandes grupos:

• hipertensión primaria ou esencial - o aumento da presión arterial é a causa principal;
• Hipertensión arterial secundaria ou sintomática: a presión arterial alta é causada por enfermidades doutros órganos ou sistemas: riles, corazón, glándulas endócrinas, pulmóns, glándula tireóide.

Segundo os expertos

O tratamento da hipertensión sintomática non pode ocorrer sen o tratamento da enfermidade que a causou, e comeza con ela. Nalgúns casos, xunto coa eliminación da enfermidade subxacente, a hipertensión tamén desaparece.

Ademais, a presión arterial, ata unha crise hipertensiva, pode aumentar debido á inxesta inadecuada de certos medicamentos, con neuroses, uso excesivo de cafeína e outros estimulantes.

Cando diagnostican a hipertensión esencial, os médicos adoitan clasificar a enfermidade segundo o nivel de presión arterial para escoller as tácticas adecuadas para tratar a hipertensión esencial. Na práctica internacional, hai tres graos de hipertensión:

• Hipertensión 1 grao- presión sistólica 140−159 mm Hg, presión diastólica 90−99 mm Hg. Unha forma leve da enfermidade, na que é característico un cambio brusco na presión arterial, pode volver á normalidade por si só e aumentar de novo.
• Hipertensión 2 graos- sistólica 160-179 mm Hg, diastólica 100-109 mm Hg. Forma moderada, o aumento da presión é máis prolongado, raramente cae aos valores normais.
• Hipertensión 3 graos- sistólica por riba de 180 mm Hg, diastólica por riba de 110 mm Hg. Forma grave, a presión é estable a nivel de indicadores patolóxicos, avanza con complicacións graves e é difícil de corrixir con medicamentos.

Separadamente, a hipertensión sistólica illada está illada, ocorre en preto dun terzo dos anciáns con hipertensión arterial. Esta forma débese á perda de elasticidade dos grandes vasos relacionada coa idade, moitas veces acompañada de infarto de miocardio, enfermidade coronaria, insuficiencia cardíaca conxestiva e hipertrofia ventricular esquerda. Indicadores de presión arterial: sistólica ata 160 mm Hg. e por riba, diastólica - por debaixo de 90 mm Hg.

Información útil

Paga a pena notar outro grupo menor - a chamada "hipertensión de bata branca", cando, baixo a influencia de factores psicoemocionais, a presión arterial dunha persoa só aumenta no momento da súa medición por un traballador médico. Nestes casos, o diagnóstico aclararase mediante a medición repetida da presión nun ambiente doméstico tranquilo.

Ademais do grao de hipertensión, ao facer un diagnóstico, tamén se avalían os factores de risco que poden levar a complicacións do sistema cardiovascular e do estadio do curso clínico da enfermidade:

• Hipertensión transistor (etapa inicial). . O aumento da presión é periódico, volvendo aos valores normais; non se usan medicamentos que reducen a presión arterial.
• hipertensión lábil. Un aumento da presión arterial está directamente relacionado cun factor provocador: estrés, estrés psicolóxico ou físico grave. Para estabilizar a presión, é necesario tomar medicamentos.
• Hipertensión arterial estable. Aumento persistente da presión, no que se utiliza terapia de apoio seria.
• Forma maligna. Aumentando a presión a niveis moi altos, a enfermidade progresa rapidamente e leva ao desenvolvemento de complicacións graves.
• Forma de crise. As crises hipertensivas periódicas no contexto dunha presión normal ou lixeiramente elevada son características.

A avaliación da gravidade da hipertensión e do risco de posibles complicacións só é posible a partir dun exame completo: probas xerais e bioquímicas, ecografía do corazón e outros órganos, ECG, exame do fondo de ollo. Un exame completo dun paciente con hipertensión arterial adoita realizarse durante o tratamento hospitalario.

A presión arterial alta é o principal síntoma de alerta da hipertensión tanto en homes como en mulleres.

Os síntomas da hipertensión poden estar ausentes durante moito tempo, e se unha persoa non usa constantemente un tonómetro, pode descubrir a súa enfermidade, xa que comezou a tratar as súas complicacións.

Moitas veces, a hipertensión non ten manifestacións en absoluto, excepto polo seu principal síntoma: presión arterial alta persistente.

Ademais, o concepto de "persistente" ou "crónico" é a clave aquí, porque nunha serie de situacións (estrés, medo ou rabia), a presión pode aumentar e despois volver á normalidade por si mesma.

Non obstante, poucos controlan o nivel da súa presión, polo que debes prestar atención aos seguintes síntomas, que indican o desenvolvemento da hipertensión arterial:

• Dor de cabeza. A maioría das veces maniféstase na rexión occipital, parietal ou nos templos. Pode ocorrer tanto pola noite como inmediatamente despois de espertar. Como regra xeral, aumenta co esforzo físico ou mental. Ás veces acompañado de inchazo das pálpebras e da cara.
• Mareo. Ás veces mesmo con pouco esforzo físico: tose, xirando ou inclinando a cabeza, ascenso brusco.
• Dor na rexión do corazón. Ocorre non só con estrés emocional, senón tamén en repouso. Son posibles tanto dores de longa duración, dores de aperta como dores acoiteladas a curto prazo. Non desapareza despois de tomar nitroglicerina.
• Latido cardíaco forte.
• Ruído nos oídos.
• Deficiencia visual: veo, néboa, "moscas" ante os ollos.
• Enfermidade arterial: extremidades frías, claudicación intermitente.
• Inchazo das pernas. Indica unha violación da función excretora dos riles ou insuficiencia cardíaca.
• Disnea. Prodúcese tanto durante o esforzo físico como en repouso.

É importante saber

Crise hipertensiva - unha emerxencia causada por niveis excesivamente altos de presión arterial, tamén se pode clasificar como síntomas de hipertensión 2 e 3 graos. Ao mesmo tempo, os pacientes con hipertensión arterial de 1º grao, seguindo estrictamente as recomendacións do médico e seguindo unha dieta para pacientes hipertensos, poden lograr a desaparición completa dos síntomas desagradables da enfermidade.

Non se pode dicir que os síntomas da hipertensión en homes e mulleres sexan significativamente diferentes, pero de feito, os homes son realmente máis susceptibles a esta enfermidade, especialmente no grupo de idade de 40 a 55 anos. Isto débese en parte á diferenza na estrutura fisiolóxica: os homes, a diferenza das mulleres, teñen un peso corporal maior, respectivamente, e o volume de sangue que circula nos seus vasos é significativamente maior, o que crea condicións favorables para a presión arterial alta.

Por outra banda, as mulleres son máis responsables da súa saúde, estilo de vida adecuado. O número de situacións estresantes no traballo, consumo de alcol e cigarros fumados é maior nos homes, pero isto xa non se refire aos síntomas da hipertensión, senón ás causas do seu desenvolvemento.

Tratamento da hipertensión con medicamentos e remedios populares

O tratamento da hipertensión, así como outras enfermidades que son difíciles de diagnosticar e requiren unha terapia constante (diabetes mellitus, alerxias, prostatite e impotencia), deben ser compilados e prescritos só por un especialista. Se as restricións de alimentos, a inxestión de sal, a evitación do alcohol e o tabaquismo, a evitación do estrés e outras causas corrixibles de hipertensión non axudan a normalizar os niveis de presión arterial, prescribiranse pílulas para a presión arterial alta.

Cando se trata a hipertensión con remedios populares, os efectos secundarios adoitan estar ausentes. Non tes que correr á farmacia para buscar medicamentos caros e facer cola para que o médico escriba outra receita. Todo o que tes que facer é dedicarte un tempo para ti, cambiar a túa dieta e aprender a xestionar o estrés.

Causas da presión arterial alta e do desenvolvemento da hipertensión

As causas da hipertensión arterial aínda non están completamente claras; tanto os sistemas internos do corpo como os factores externos xogan un papel importante no desenvolvemento da enfermidade.

As principais causas da hipertensión son a circulación sanguínea prexudicada a través dos vasos, o fluxo limitado ao ventrículo esquerdo do corazón. Na medicina moderna, hai unha explicación completamente lóxica para isto: cambios estruturais nos vasos sanguíneos coa idade, formación de coágulos sanguíneos e placas ateroscleróticas nas súas cavidades.

Se na hipertensión sintomática as causas da presión arterial alta son causadas por outras enfermidades, entón na hipertensión esencial, é dicir, esta forma rexístrase no 85% dos casos, non se poden establecer as causas exactas da presión alta, ocorre de forma independente.

Hai moitos factores de risco que contribúen a un aumento persistente da presión arterial, adoitan considerarse como causantes da hipertensión. Estes inclúen:

• Idade, para homes maiores de 55 anos, para mulleres maiores de 65 anos. Coa idade, as paredes dos vasos sanguíneos perden a súa elasticidade, o que aumenta a súa resistencia ao fluxo sanguíneo, como resultado, a presión aumenta.
• predisposición hereditaria.
• Piso. Como xa se mencionou, os homes teñen máis probabilidades de sufrir hipertensión.
• Violación do metabolismo da graxa, obesidade (homes cunha circunferencia da cintura de máis de 102 cm, mulleres - máis de 88 cm).
• Diabetes.
• Fumar. Provoca un aumento inmediato da presión arterial, e os fumadores con moitos anos de experiencia son propensos a enfermidades vasculares.
• Abuso de alcohol. A presión arterial dunha persoa que deixa de beber redúcese polo menos en quince puntos.
• Inxestión excesiva de sal. A inxestión excesiva de sodio, o principal compoñente do sal de mesa, é unha das causas máis importantes de hipertensión arterial en pacientes hipertensos: o cloruro de sodio impide a eliminación do líquido do corpo, o que aumenta o xa elevado ton vascular do paciente. Lembre, a persoa media consome tres veces a cantidade de sal que necesita, aprende a non engadir sal á túa comida.
• Falta de actividade física, estilo de vida sedentario.
• Exposición ao estrés.
• Alteración do metabolismo do colesterol.
• Inxestión dietética insuficiente de potasio.
• Aumento do nivel de adrenalina no sangue.
• Defectos cardíacos conxénitos.

Varias enfermidades renais, toxicosis tardía das mulleres embarazadas, a inxestión regular de certos fármacos, nalgúns casos isto tamén se aplica aos anticonceptivos orais, deben ser atribuídos ás causas da hipertensión secundaria.

Os factores de risco anteriores pódense dividir en dous grandes grupos:

• Que se poden eliminar por si mesmos ou coa axuda dos médicos: tratar a obesidade, reducir os niveis de colesterol no sangue, o número de cigarros fumados, o consumo de alcol ou sal, adelgazar, etc.
• Evita o que non hai posibilidade: idade e predisposición hereditaria.

Polo tanto, aqueles que se atopan no chamado grupo de segundo risco deben vixiar coidadosamente a súa saúde, controlar e previr a hipertensión. E para todos os que teñan polo menos un dos factores anteriores, supervisar constantemente o nivel de presión arterial e, por suposto, levar un estilo de vida normal e activo.