Os medicamentos modernos para a presión arterial divídense en 10 grupos diferentes segundo o seu mecanismo de acción. O médico, despois de estudar as queixas do paciente e os resultados das probas, prescribe un ou máis medicamentos, que en ningún caso deben cambiarse de forma independente. Os medicamentos para o corazón e os vasculares non son os que podes "recomendar a un amigo". Unha elección incorrecta pode levar a graves consecuencias. Todos os medicamentos antihipertensivos están dispoñibles con receita médica. Neste artigo consideraremos a súa clasificación moderna baseada nas substancias activas e na natureza do efecto sobre o corpo.
A xente adoita pedirlle ás farmacias medicamentos de nova xeración para a presión arterial sen efectos secundarios. Pero isto non ocorre na práctica. Todos os medicamentos eficaces teñen os seus efectos secundarios. Terá que pasar moito tempo elixindo o seu grupo de medicamentos para a hipertensión co seu médico. Probóao, axuste a dose ou substitúao por completo se o medicamento non é adecuado.
Clasificación de medicamentos para a presión arterial alta (BP)
Diuréticos ou diuréticos
Os medicamentos que melloran a función renal eliminan as sales e o exceso de auga. Isto leva a unha diminución do volume de sangue circulante e unha diminución da resistencia vascular - caídas de presión. Non todos os diuréticos son axeitados para este fin. O principal requisito para tales medicamentos é a suavidade e duración do efecto diurético e a capacidade de conservar o potasio. Moitos fármacos deste grupo están incluídos na combinación de medicamentos para a hipertensión.
As máis comúns son as tiazidas. O medicamento baseado na substancia indapamida está dispoñible en forma pura e complexa. A hidroclorotiazida e a clortalidona atópanse habitualmente nos medicamentos para a presión arterial. Exemplos: substancias clortalidona + atenolol, clortalidona + azilsartán. Numerosas opcións inclúen un complexo de hidroclorotiazida con diferentes substancias para a hipertensión: con quinapril, ramipril, candesartán, bisoprolol, losartán, valsartán. A indapamida é máis común con lisinopril, amlodipino e perindopril.
Cando os diuréticos son prescritos correctamente por un médico, os efectos secundarios son practicamente inexistentes. As perdas de potasio non son significativas. Ás veces, un paciente ten que cambiar a medicación debido a unha reacción alérxica. Nalgúns casos, o seu médico pode prescribir suplementos de potasio.
Acontece que un tipo de diurético non é suficiente. Hai un medicamento que inclúe dous diuréticos: hidroclorotiazida e triamtereno (aforro de potasio). As indicacións para este remedio son as seguintes: síndrome de edema, cirrose hepática e hipertensión.
Fármacos que afectan a actividade do encima de conversión da angiotensina (ACE)
Varios sistemas funcionan simultáneamente no noso corpo para manter a presión arterial normal. Un deles é o sistema renina-angiotensina. Non imos describir as características do seu traballo, pero só diremos que a principal substancia activa que aumenta a presión arterial é o oligopéptido angiotensina II. Cando unha persoa experimenta unha interrupción no equilibrio vascular, debe inhibirse a angiotensina. Desenvolveuse un gran grupo de medicamentos para este fin.
As xeracións de fármacos para a presión arterial que afectan á angiotensina II actualízanse continuamente. Moitos remedios coñecidos e populares xa están quedando obsoletos e están sendo substituídos por outros máis modernos e eficaces.
Comeza a actuar en aproximadamente 1 hora e está activo durante todo o día. Considérase unha droga forte. Por este motivo, moitos teñen dificultades para axustar a dose; é imposible facelo sen un médico. Un efecto secundario particular é unha diminución excesiva da presión arterial, o que é perigoso. Ás veces, o cardiólogo vese obrigado a interromper completamente un medicamento deste grupo. Pero para os síntomas de dor de cabeza grave, o perindopril é unha opción ideal, especialmente en combinación con indapamida. A tose e a falta de aire ao tomar perindopril son moito menos frecuentes e menos pronunciadas que ao tomar enalapril.
Bloqueadores ACE
Os fármacos máis novos para a presión arterial sen efectos secundarios como a tose son os bloqueadores da ECA, actúan de xeito similar, pero teñen un maior perfil de seguridade. Estes son candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, telmisartán. Os valsartáns xa non se consideran novos.
Sartans reducen a presión arterial despois de 3 horas, pero o efecto máximo ocorre despois de 4-8 semanas de uso continuo. O uso axeitado deste medicamento reduce o risco de mortalidade en pacientes con alto risco de patoloxías cardiovasculares. Os bloqueadores da ECA do grupo sartán son máis caros que os inhibidores da ECA porque actúan de forma máis selectiva e son mellor tolerados.
Bloqueadores beta e alfa adrenérxicos
Este grupo de fármacos actúa reducindo a actividade da adrenalina, que aumenta a presión arterial, a frecuencia e a forza das contraccións cardíacas. Os bloqueadores adrenérxicos prescríbense a persoas que non responden aos inhibidores da ECA, así como a pacientes con enfermidade cardíaca. Aquí distínguense varias xeracións de drogas. Os primeiros deles foron medicamentos baseados nas substancias atenolol e metoprolol. Agora os médicos prescriben medicamentos co principio activo fumarato de bisoprolol, só ou en combinación cun compoñente diurético.
Este medicamento actúa principalmente a través do corazón, reducindo o volume de sangue por minuto. Ademais, afecta aos vasos sanguíneos e á actividade da renina. Como resultado, a presión arterial e a frecuencia cardíaca diminúen. Indicado para a insuficiencia cardíaca crónica, para previr ataques de angina e para combater a hipertensión. Os efectos secundarios poden ser perigosos: pulso baixo, mareos, trastornos da condución cardíaca.
O carvedilol ten un efecto bloqueador adrenérxico combinado. É un bloqueador alfa e beta adrenérxico. Pertence a unha nova xeración e considérase unha droga forte. Reduce a presión a través do corazón e dos vasos periféricos, dilatándoos. Indicado para o tratamento da angina estable, da insuficiencia cardíaca crónica e da hipertensión.
Nebivolol é un bloqueador beta de terceira xeración. Ten un mellor efecto vasodilatador e un maior perfil de seguridade.
Bloqueadores de canles de calcio
O calcio normalmente mantén a contractilidade do miocardio e o ton vascular. Desenvolveuse un grupo de fármacos que limitan o seu efecto co fin de baixar a presión arterial na hipertensión.
Os bloqueadores de canles de calcio considéranse fortes e ás veces prescríbense como tratamento de emerxencia para a presión arterial moi alta.
Preparados baseados na substancia besilato de amlodipinoprescrito para a hipertensión e a angina de peito. Os efectos secundarios adoitan incluír hipotensión, palpitacións, inchazo e deterioración da función cardíaca. Os medicamentos que conteñen o clorhidrato de lercanidipino reducen a presión arterial principalmente a través do leito vascular e, polo tanto, non teñen efectos secundarios sobre o corazón ou son significativamente menos pronunciados. Entre as indicacións só hai hipertensión.
Agonistas dos receptores de imidazolina
Este grupo de novos fármacos para a presión arterial chámase agonistas adrenérxicos centrais alfa 2.
Como mencionamos anteriormente, o soporte vital da presión no leito vascular está baixo o control de moitos sistemas do noso corpo. Un deles é o centro vasomotor do cerebro. O representante do grupo, a substancia moxonidina, reduce a actividade deste centro e a presión diminúe, o proceso ocorre gradualmente.
Os fármacos baseados na moxonidina reducen cualitativamente a presión arterial. Pero a diferenza doutras, esta substancia está contraindicada na insuficiencia cardíaca aguda e crónica, e estas patoloxías adoitan acompañar a hipertensión.
Os efectos indesexables inclúen boca seca, diarrea, somnolencia, dor de cabeza, insomnio e nerviosismo.
Como podemos ver, non hai novos medicamentos para a presión arterial sen efectos secundarios. A elección da medicación será realizada polo médico a partir do estudo das análises de sangue, ECG e lecturas do tonómetro. Antes de visitar un médico, cómpre levar un diario dos valores da presión arterial, onde se rexistrará a presión pola mañá, pola tarde e pola noite.
A adhesión a unha dieta baixa en sal, graxas animais e hidratos de carbono lixeiros, así como as actividades deportivas habituais, teñen un efecto positivo.
Para mellorar o funcionamento do sistema cardiovascular, podemos recomendar suplementos nutricionais con elementos importantes. Por exemplo, selenio, magnesio, potasio. Están contidos en moitos suplementos dietéticos populares e complexos vitamínicos.
O suplemento dietético con omega 3 axuda a saúde vascular e regula a presión arterial. Hai unha gran variedade de medicamentos dispoñibles nas farmacias.