Un aumento da presión por encima da norma de idade chámase correctamente hipertensión arterial.
Se a presión aumenta con frecuencia ou durante moito tempo, e durante o exame non é posible identificar as razóns para iso, entón faise un diagnóstico de hipertensión. Se unha persoa ten algunha enfermidade que causou un aumento da presión (por exemplo, unha lesión cerebral traumática no pasado, enfermidade renal, etc. ), entón falan de hipertensión arterial secundaria. Non obstante, coloquialmente, todos os casos de presión arterial alta denomínanse hipertensión.
A hipertensión coñécese como o "asasino silencioso" porque non sempre presenta síntomas evidentes, especialmente nas fases iniciais. Estableceuse que o 20-30% da poboación adulta ten presión arterial alta, aínda que moitos non saben sobre a súa enfermidade desde hai moito tempo. Se non se trata a hipertensión, aumenta o risco de ataque cardíaco ou ictus. A única forma de descubrir se hai algún problema é
medir a presión arterial regularmente.
A presión arterial é a forza coa que o sangue presiona contra as paredes dos vasos sanguíneos e o corazón. Coa hipertensión, a presión sanguínea nas arterias e no corazón tórnase excesivamente alta, o que leva a un desgaste prematuro destes órganos e aumenta o risco de sufrir outras enfermidades, como danos nos riles ou no cerebro.
A presión arterial mídese en milímetros de mercurio (mmHg) e rexístrase en dúas dimensións:
- presión sistólica - presión arterial cando o corazón se contrae e empurra o sangue ás arterias;
- A presión diastólica é a presión arterial cando o músculo cardíaco se relaxa entre dúas contraccións.
Por exemplo, se o teu médico di que a túa presión arterial é "140 sobre 90", isto significa que a túa presión sistólica é de 140 mmHg. Art. , e presión diastólica - 90 mm Hg. Art.
Considérase que a presión arterial óptima nun adulto é inferior a 120/80 mm Hg. Art. Non obstante, as cifras ata 139/89 inclusive sitúanse dentro do rango normal. Se, segundo os resultados de varias medicións, a súa presión supera os 140/90 inclusive, ten hipertensión arterial, é necesario un exame adicional e, posiblemente, tratamento.
Síntomas de hipertensión arterial (hipertensión)
Un aumento da presión arterial non sempre vai acompañado dun cambio no benestar. A única forma de saber con certeza se ten hipertensión é tomar a presión arterial. Aos adultos débese revisar a presión arterial polo menos unha vez cada cinco anos.
Se estás embarazada, é importante revisar a túa presión arterial regularmente, aínda que non sexa alta. O control da presión arterial durante o embarazo reduce o risco de complicacións. A presión arterial alta nunha muller embarazada pode provocar preeclampsia. Esta é unha condición perigosa na que hai un problema coa placenta (o órgano que proporciona a circulación sanguínea ao feto).
Ás veces, os síntomas da presión arterial alta son:
- dor de cabeza;
- escurecemento ou visión dobre;
- hemorraxias nasais;
- disnea.
Tales signos aparecen en persoas con presión moi alta. Se experimenta algún destes síntomas, consulte co seu médico. Se non se trata, a hipertensión pode provocar enfermidades graves, incluíndo accidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Pide unha cita co seu médico de inmediato se experimenta algún destes síntomas ou presión arterial alta. Se os síntomas son graves, chame unha ambulancia.
Causas da hipertensión arterial (hipertensión arterial)
En máis do 90% dos casos, non se pode determinar a causa da presión arterial alta. Entón a hipertensión chámase esencial ou primaria. Os factores que poden aumentar o risco de desenvolver hipertensión primaria inclúen:
- idade: o risco de desenvolver hipertensión aumenta coa idade;
- na túa familia houbo casos de hipertensión (a enfermidade pode ser hereditaria);
- exceso de sal na súa dieta;
- falta de exercicio;
- integridade;
- fumar;
- abuso de alcohol;
- estrés.
Causas coñecidas da hipertensión
Aproximadamente o 10% dos casos de hipertensión son o resultado dunha enfermidade específica ou dunha causa específica. Estes casos denomínanse hipertensión secundaria. As razóns típicas para o aumento da presión neste caso son:
- enfermidade renal;
- diabetes;
- estreitamento das arterias que subministran sangue aos riles;
- trastornos hormonais como a síndrome de Cushing (unha condición na que o corpo produce demasiadas hormonas esteroides);
- enfermidades que afectan os tecidos conxuntivos do corpo, como o lupus eritematoso sistémico;
- pílulas anticonceptivas (anticonceptivos orais);
- analxésicos coñecidos como antiinflamatorios non esteroides (AINE);
- drogas de club como cocaína, anfetaminas e metanfetamina de cristal;
- algúns remedios a base de plantas, suplementos de herbas.
Diagnóstico da hipertensión
Para diagnosticar a hipertensión arterial e identificar as súas posibles causas, en primeiro lugar, recorren á medición sistemática da presión arterial. Isto pódese facer por un profesional sanitario ou por ti mesmo usando un monitor de presión doméstico.
As persoas sans maiores de 40 anos deben medir a presión arterial polo menos cada cinco anos. Se ten un maior risco de padecer hipertensión, debe controlar a súa presión arterial con máis frecuencia, idealmente unha vez ao ano.
Os controis de presión arterial adoitan ser fáciles de realizar na maioría das clínicas e hospitais. A presión arterial adoita medirse cun esfigmomanómetro (manómetro), un dispositivo que consta dun estetoscopio, un manguito, un dispositivo de medición, un soplador de aire e unha válvula.
O manguito está envolto ao redor da parte superior do brazo e inflárase para restrinxir o fluxo sanguíneo na arteria. Despois, o manguito inflárase lentamente mentres se escoita o pulso cun estetoscopio. Escoitar o pulso debaixo do manguito desinflado proporciona unha lectura fiable da súa presión arterial. Ademais, agora son habituais os tensiómetros automáticos (dixitais), que miden a presión e o pulso mediante sensores eléctricos.
Antes de comezar a medir a presión arterial, debes descansar polo menos cinco minutos e baleirar a vexiga. Para obter unha lectura precisa da presión arterial, debes sentarte e non falar durante o procedemento.
Se unha das medicións mostrou presión arterial alta, non significa necesariamente que teña hipertensión. Durante o día, os niveis de presión arterial poden variar. A presión pode aumentar durante a cita cun médico debido á ansiedade e ao estrés. Nestes casos, recoméndase medir a presión durante o día por conta propia, utilizando un tonómetro doméstico. Ao eliminar o "medo á bata branca", podes obter indicadores máis obxectivos.
Tamén pode facerse análises de sangue e de orina para detectar enfermidades que aumentan o risco de padecer presión arterial alta, como enfermidades dos riles.
Descifrar as lecturas do tonómetro
A presión arterial mídese en milímetros de mercurio (mmHg) e rexístrase en dous rangos:
- presión sistólica - presión arterial cando o corazón se contrae e empurra o sangue ás arterias;
- A presión diastólica é a presión arterial cando o músculo cardíaco se relaxa entre dúas contraccións.
Por exemplo, se a súa presión arterial sistólica é de 140 mm Hg. Art. , e a presión arterial diastólica é de 90 mm Hg. Art. , entón din que a túa presión é de 140 sobre 90.
O ideal é que a presión arterial sexa inferior a 120/80. Non obstante, as lecturas inferiores a 140/90 adoitan considerarse normais. Se tes unha enfermidade renal, diabetes ou enfermidade cardíaca ou circulatoria, a túa presión arterial obxectivo debe estar por debaixo de 130/80 mmHg. Art.
Se as lecturas de presión son superiores a 140/90 durante varios días, ten hipertensión arterial e é necesario un exame adicional.
Tratamento da presión arterial alta
As accións eficaces para baixar os niveis de presión arterial inclúen cambios no estilo de vida e medicamentos. A elección do réxime de tratamento dependerá dos seus niveis de presión arterial e do seu risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares.
Se a súa presión arterial é lixeiramente superior a 130/80 mm Hg. Art. , e ao mesmo tempo o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares é baixo, entón deberías poder baixar a presión só facendo certos cambios no teu estilo de vida.
Se a súa presión arterial é moderadamente alta (140/90 mmHg ou superior) e corre o risco de desenvolver enfermidades cardíacas nos próximos 10 anos, o tratamento incluirá medicamentos e cambios de estilo de vida.
Se a súa presión arterial é moi alta (180/110 mmHg ou superior), necesitará tratamento en breve, posiblemente con probas adicionais, dependendo do seu estado de saúde.
Estilo de vida na hipertensión
Abaixo amósanse algúns dos cambios que pode facer no seu estilo de vida para reducir a súa presión arterial. Algúns deles levarán a unha rápida mellora en poucas semanas, outros terán efecto durante un período de tempo máis longo.
- Reduce a inxestión de sal a menos de 6 gramos ao día.
- Coma alimentos saudables, baixos en graxa e equilibrados, incluíndo moitas froitas e verduras frescas.
- Mantéñase activo: manterse físicamente activo é unha das cousas clave que debes facer para previr ou controlar a hipertensión.
- Reduce a túa inxestión de alcol.
- Deixar de fumar. Fumar aumenta moito as súas posibilidades de desenvolver enfermidades pulmonares e cardíacas.
- Perder peso.
- Beba menos café, té ou outras bebidas con cafeína, como cola. Beber máis de catro cuncas de café ao día pode aumentar a súa presión arterial.
- Proba técnicas de relaxación como o ioga, a meditación e a xestión do estrés (adestramento autóxeno).
Cantos máis hábitos saudables adopte, maior será o efecto positivo que terá. Na práctica, algunhas persoas consideran que ao manter un estilo de vida saudable, non precisan tomar medicamentos en absoluto.
Tratamento farmacolóxico da hipertensión
Hai unha gran variedade de medicamentos para a presión arterial dispoñibles. É posible que necesites tomar máis dun tipo de medicamentos porque ás veces é necesaria unha combinación de medicamentos para tratar a hipertensión.
Nalgúns casos, terá que tomar medicamentos para a presión arterial durante o resto da súa vida. Non obstante, se a súa presión arterial permanece baixo control durante varios anos, é posible que poida deter o tratamento farmacolóxico. A maioría dos medicamentos para a presión arterial alta poden causar efectos secundarios, pero este problema pódese resolver cambiando os medicamentos que toma.
Informe ao seu médico se experimenta algún dos seguintes efectos secundarios comúns do medicamento:
- sensación de sono;
- dor na zona dos riles (na rexión lumbar);
- tose seca;
- mareos, esgotamento ou letargo;
- erupción cutánea na pel.
A continuación móstranse os medicamentos máis utilizados para a presión arterial alta.
Inhibidores da enzima convertidora da angiotensina (ACE).baixar a presión arterial relaxando as paredes dos vasos sanguíneos. O efecto secundario máis común é unha tose seca persistente. Se os efectos secundarios comezan a molestar, é posible que se lle aconselle tomar medicamentos como os antagonistas dos receptores da angiotensina-2, que funcionan de forma similar aos inhibidores da ECA.
Os inhibidores da ECA poden causar efectos secundarios inesperados cando se toman con outras drogas, incluíndo medicamentos sen receita. Antes de comezar calquera medicamento adicional, consulte co seu médico para ver se a combinación causará efectos secundarios negativos.
Bloqueadores de canles de calcio(antagonistas do calcio) impiden a entrada de calcio nas células do tecido muscular do corazón e dos vasos sanguíneos. Isto fai que as arterias (grandes vasos sanguíneos) se dilaten e baixen a presión arterial.
Beber zume de pomelo mentres tomas certos tipos de bloqueadores de canles de calcio pode aumentar o risco de efectos secundarios. Para obter máis información, pode discutir este problema co seu médico.
Diuréticos(diuréticos) funcionan eliminando o exceso de líquido e sal do corpo na urina.
Beta-bloqueadores (beta-bloqueadores)actúan reducindo a frecuencia e forza das contraccións cardíacas, baixando así a presión arterial. Os betabloqueantes adoitaban ser un fármaco popular para a presión arterial alta, pero hoxe en día só se usan cando outros medicamentos non funcionan. Isto débese a que os bloqueadores beta considéranse menos efectivos que outros tipos de medicamentos para a presión arterial alta.
Ademais, os betabloqueantes poden interferir con outras drogas, causando efectos secundarios. Consulte co seu médico antes de tomar outros medicamentos en combinación con betabloqueantes.
Non deixe de tomar beta-bloqueantes de súpeto sen falar co seu médico. Isto pode provocar efectos secundarios graves, como presión arterial alta ou angina.
Bloqueadores alfa (bloqueadores alfa)xeralmente non se recomendan como primeira opción para a presión arterial alta, a menos que outros medicamentos non funcionen. Os bloqueadores alfa traballan relaxando os vasos sanguíneos, facilitando moito o fluxo sanguíneo dentro deles.
Os efectos secundarios comúns dos bloqueadores alfa inclúen:
- desmaio na primeira dose do medicamento ("efecto da primeira dose");
- mareo;
- dor de cabeza;
- inchazo dos nocellos;
- fatiga.
Complicacións da hipertensión
A presión arterial alta pon un estrés extra sobre o corazón e os vasos sanguíneos. Se non se trata, a hipertensión aumenta o risco de sufrir un ataque cardíaco, un accidente vascular cerebral e unha enfermidade renal co paso do tempo.
Enfermidade cardiovascular na hipertensión
A hipertensión pode causar moitas enfermidades diferentes do corazón e dos vasos sanguíneos e dos vasos do corazón (enfermidade cardiovascular), incluíndo:
- accidente vascular cerebral;
- infarto de miocardio;
- embolia: ocorre cando un coágulo de sangue ou unha burbulla de aire bloquean o fluxo de sangue nun vaso;
- aneurisma: desenvólvese cando a parede dun vaso sanguíneo se estira e pode romperse en calquera momento, provocando hemorraxia interna.
Enfermidade renal e hipertensión arterial
A hipertensión tamén pode danar os pequenos vasos sanguíneos dos riles e prexudicar a súa función. Esta complicación pode causar síntomas como:
- fatiga;
- inchazo dos nocellos, pés ou mans (debido á retención de auga no corpo);
- disnea;
- a presenza de sangue na orina;
- micção frecuente, especialmente pola noite;
- coceira da pel.
A enfermidade renal é tratada con medicamentos e suplementos nutricionais. Os casos máis graves requiren diálise (un procedemento médico no que o sangue se limpa artificialmente de produtos metabólicos tóxicos no corpo) ou un transplante de ril.
Prevención da presión arterial alta
A hipertensión pódese previr levando unha dieta saudable, mantendo un peso saudable, facendo exercicio regularmente, limitando o consumo de alcohol e non fumando.
Fumar por si só non causa presión arterial alta, pero aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral. O tabaquismo, como a presión arterial alta, fai que as arterias se estrechen. Se fumas cando tes hipertensión, as túas arterias estreitaranse moito máis rápido e o teu risco de desenvolver enfermidades cardíacas e pulmonares no futuro aumentará significativamente.
Alimentación a alta presión
Reduce a cantidade de sal na túa dieta, come moitas froitas e verduras. O sal aumenta a presión arterial. Canto máis sal consuma, maior será a súa presión arterial. Ten como obxectivo comer menos de 6 gramos de sal ao día, o que é aproximadamente o mesmo que unha culler de té.
Comer alimentos baixos en graxa e ricos en fibra (como arroz integral, pan e pasta) e moitas froitas e vexetais demostrou que axudan a baixar a presión arterial. As froitas e verduras son ricas en vitaminas, minerais e fibras que manteñen o teu corpo saudable. Ten como obxectivo comer cinco porcións de 80 g de froitas e verduras ao día.
Beber máis do límite legal de forma regular fará que a súa presión arterial aumente co paso do tempo. Non se recomenda aos homes consumir máis de 2-4 porcións de alcohol ao día con regularidade e ás mulleres - máis de 2-3. Por uso regular enténdese todos os días ou a maioría dos días da semana. 1 porción de alcohol corresponde aproximadamente a un vaso de vodka, medio vaso de viño ou media cervexa.
Ademais, dado que o alcohol é alto en calorías, o consumo regular de alcohol leva a un aumento de peso e, en consecuencia, un aumento da presión arterial.
Beber máis de catro cuncas de café ao día pode provocar presión arterial alta. Se es un gran fan do café, do té ou doutras bebidas con cafeína (como a Coca-Cola e algunhas bebidas enerxéticas), considera reducir. É moi bo cando tomas té e café como parte dunha dieta equilibrada, pero é importante que esas bebidas non sexan a túa única fonte de líquido.
Peso e exercicio para a hipertensión
O sobrepeso obriga o corazón a traballar máis para bombear sangue por todo o corpo, o que normalmente provoca un aumento da presión arterial. Se realmente necesitas perder peso, é importante lembrar que perder incluso dous ou tres quilos de peso cambiará significativamente as túas lecturas de presión arterial e mellorará a túa saúde xeral.
Un estilo de vida activo e o exercicio regular reducen a presión arterial ao manter o corazón e os vasos sanguíneos en boas condicións. O exercicio regular tamén axuda a perder peso, o que tamén axuda a baixar a presión arterial.
Un adulto debe dedicar polo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) á semana facendo exercicio ao aire libre de intensidade moderada, como andar en bicicleta ou camiñar a paso rápido. Ao facer exercicios, debes guiarte polo feito de que debes sentirte quente e sen alento. Para unha persoa chea, para chegar a este estado, pode ser suficiente camiñar un pouco polo monte. A actividade física pode incluír unha gran variedade de exercicios, desde deportes ata camiñar e xardinería.
Os exercicios de relaxación poden baixar a presión arterial. Inclúen:
- Xestión do estrés (adestramento autóxeno), meditación ou ioga.
- Terapia cognitivo-conductual, que se centra en como os teus pensamentos e crenzas poden afectar o teu benestar e a capacidade de afrontar os problemas. Pode discutir co seu médico a posibilidade de que se someta a esa psicoterapia.
- Biofeedback (un método de autorregulación usado para axudarche a controlar conscientemente a túa presión arterial): un pequeno monitor móstrache a túa frecuencia cardíaca ou presión arterial en tempo real. O seu médico pode facer unha referencia para biofeedback.
A que médico debo contactar para a hipertensión?
Se ten presión arterial alta, busque un bo terapeuta que poida comprender as causas da enfermidade e prescribir o tratamento. Se tes problemas cardíacos ou enfermidades cardiovasculares crónicas, elixe un cardiólogo.